martes, 20 de agosto de 2013

Angioplastia y stents

Angioplastia


La angioplastia es un procedimiento ampliamente utilizado que se realiza para los pacientes con enfermedad cardiovascular. El procedimiento implica la inserción de un dispositivo médico, tal como un globo, en su corazón para abrir la arteria del corazón obstruida por placa. Puede involucrar la colocación de un stent (tubo de malla) para ayudar a mantener el vaso abierto. El stent se puede recubrir con la medicina.

La enfermedad cardíaca tratados con angioplastia por lo general proporciona un alivio rápido de los síntomas tales como dolor en el pecho y / o dificultad para respirar. La mayoría de los pacientes vuelven a actividades de la vida regulares y sin dolor en el pecho en un corto período de tiempo. angioplastia se utiliza para:

  • Restablecer el flujo sanguíneo a la zona afectada del corazón mediante el tratamiento de las arterias coronarias estrechadas
  • Proporcionar alivio rápido del dolor en el pecho y / o dificultad para respirar después del procedimiento
  • Potencialmente reducir el riesgo de ataque cardíaco y prolongar la vida útil en comparación con ningún tratamiento


Los pacientes que pueden recibir angioplastia incluyen aquellos con:

  • Dolor en el pecho durante el esfuerzo si el medicamento ha fallado o no está seleccionado
  • Dolor en el pecho o en aumento continuo y / o falta de aliento
  • Los pacientes que no son candidatos para la cirugía de derivación cardíaca


Stents Coronarios


Los stents son pequeños tubos expandibles, hechas de malla de metal diseñado para abrir un vaso sanguíneo que está bloqueado por la placa. El procedimiento de angioplastia se abre la arteria, y los stents se colocan y se expandió para ajustarse al tamaño, la forma y curvatura de la arteria. El stent permanece en la arteria después del procedimiento para ayudar a mantener la arteria abierta. Con el tiempo, la pared de la arteria sana alrededor del stent.


Hay dos tipos de stents de la arteria coronaria.



Stents convencionales ayudan a mantener la arteria abierta despejado después de la angioplastia mediante el apoyo a la pared de la arteria después de la angioplastia. Stents convencionales ayudan a prevenir que la arteria se re-estrechamiento.


Stents recubiertos de fármacos son los stents de metal desnudo con un recubrimiento especial de drogas. Estos stents también se llaman los stents liberadores de fármacos, o DES. DES tienen los mismos beneficios de apoyo como un stent para mantener abierta la arteria después de la angioplastia. Además, el stent libera un fármaco en el tiempo para reducir aún más la posibilidad de re-bloqueo.
Las arterias comúnmente se bloquean de nuevo alrededor del 7% de las veces con los stents recubiertos de fármacos, en comparación con 25% para los stents convencionales. ¹

Catéteres de balón


Utilizando el catéter de guía, un catéter de balón se posiciona a continuación, precisamente en el área obstruida de la arteria coronaria. Una vez en su lugar, el globo se infla, la compresión de la acumulación de placa y la ampliación de la arteria. En este momento usted puede experimentar algo de dolor en el pecho. Aunque esto es normal, informe a su médico si experimenta cualquier dolor.



Entrega Stent


Después de la arteria se ha ampliado, el médico luego pasar el stent, montado sobre un catéter dentro de la arteria coronaria donde se infla el globo. Su médico volverá a inflar el globo para expandir el stent. El stent se expandirá para amoldarse al tamaño y los contornos de su embarcación.



Una vez en su lugar, el stent permanecerá como un implante permanente en la arteria. Si el stent es un stent recubierto, liberador de fármaco, una dosis muy pequeña pero eficaz de la medicina se libera lentamente a lo largo del tiempo cuando es más probable que ocurra la restenosis (nuevo cierre de la arteria).


Angioplastia con globo

Angioplastia
angioplastia es una técnica utilizada para dilatar un área de obstrucción arterial con la ayuda de un catéter que tiene un pequeño globo en forma de salchicha inflable en su punta. 

Dado que el catéter de balón se introduce a través de la piel de la ingle, y algunas veces el brazo (= percutánea a través de la piel), se coloca dentro de un vaso sanguíneo (= transluminal en el canal o lumen de un vaso sanguíneo) y se aplica en el tratamiento de las arterias coronarias, la técnica también se denomina ACTP o transluminal percutánea Angioplastia coronaria.




La angioplastia se abre físicamente el canal de segmentos arteriales enfermas (ver más abajo), alivia la recurrencia del dolor de pecho, aumenta la calidad de vida y reduce otras complicaciones de la enfermedad. Puesto que se lleva a cabo a través de un pequeño agujero de aguja en la ingle (o, a veces el brazo) es mucho menos invasiva que la cirugía y se puede repetir más a menudo el paciente debe desarrollar la enfermedad en el mismo, u otro, la arteria en el futuro.



¿Cómo se realiza ACTP? Antes de la realización de ACTP, la ubicación y el tipo de obstrucción además de la forma y tamaño de las arterias coronarias tienen que ser definidos. Esto le ayuda al cardiólogo a decidir si es conveniente proceder a una angioplastia o considerar otras opciones de tratamiento, tales como colocación de stent, aterectomía, medicamentos o cirugía. cateterismo cardíaco (cateterismo) es un estudio especializado del corazón durante el cual un catéter o tubo flexible, delgado y hueco se inserta en la arteria de la ingle o en el brazo. Bajo visualización de rayos X, la punta del catéter se guía hasta el corazón. Se miden las presiones y se obtiene una angiografía de rayos x (angioedema) o una película del corazón y los vasos sanguíneos, mientras que una que contiene yodo incoloro "tintes" o material de contraste se inyecta en la arteria mediante un catéter. Los bloques de solución yodada el paso de los rayos X y las causas de las arterias coronarias para ser visualizado en los angios. En otras palabras, las arterias coronarias no son normalmente visibles en la película de rayos x. Sin embargo, se pueden hacer parecer temporalmente por el llenado con una solución de contraste que bloques de rayos x. Como se discutió en el cateterismo cardiaco sección, una vaina se introduce en la ingle (o de vez en cuando en el brazo). A través de esta vaina, un tubo de plástico largo y flexible, suave o catéter guía está avanzada y la punta colocada en la abertura de la boca o de la arteria coronaria. En la imagen de abajo, la punta del catéter se coloca en la boca de la arteria coronaria izquierda. El tubo mide de 2 a 3 mm de diámetro. La punta del catéter está dirigido o controlado cuando el cardiólogo avanza suavemente y hace girar el extremo del catéter que se encuentra fuera del paciente.




Una vez que la punta del catéter está sentado dentro de la abertura de la arteria coronaria, imágenes de película de rayos x se registran durante la inyección del material de contraste o "tinte".

Después de evaluar las imágenes de películas de rayos X, el cardiólogo estima que el tamaño de la arteria coronaria y selecciona el tipo de catéter de balón y el cable que se utilizará durante el caso. La heparina (un "diluyente de la sangre" o medicamento que se usa para prevenir la formación de coágulos) se da. El alambre de guía que es un alambre muy delgado con una punta flexible se inserta en y a través del catéter en la arteria coronaria. La punta de la aguja se guía después a través de la obstrucción y se hace avanzar más allá de ella (ver la animación, parte superior derecha). El cardiólogo controla el movimiento y la dirección del cable de guía mediante la manipulación suavemente el extremo que se encuentra fuera del paciente. Este cable sirve ahora como una "guía" o riel sobre el cual el catéter de balón puede ser entregado. La punta del catéter de globo se hace pasar entonces sobre el alambre guía y se coloca a través de la lesión o bloqueo.



Un globo en forma de salchicha desinflado se encuentra en la punta del eje del catéter. Se infla mediante la conexión a una bomba de jeringa especial de mano. Una mezcla de solución salina y medio de contraste se usa para inflar el globo. El material de contraste ayuda a visualizar el globo cuando se infla. El catéter de balón también tiene marcadores metálicos (ya sea en el centro o en ambos lados del balón). Esto ayuda al cardiólogo a saber la ubicación del balón de otro modo "invisible".




La inflación se llevó a cabo inicialmente a una presión de 1 a 2 veces mayor que la de la atmósfera y entonces secuenciales y se incrementa gradualmente a 8 - 12 y a veces tan alta como 20 atmósferas, dependiendo del tipo de globo que se utiliza. La jeringa de inflado de mano tiene marcadores que se utilizan para determinar la presión. El globo se mantiene inflado durante 1/2 a 2 minutos y luego se desinfla hasta que se utiliza la siguiente inflación. Inflación intermitente permite el flujo de sangre a través de la arteria durante el tiempo que el balón se desinfla. Una solución de nitroglicerina se puede inyectar para prevenir el espasmo de la arteria.

A medida que se infla el balón, se comprime la placa de ateroma y la placa que conforman el bloqueo coronario. El proceso es similar a pegarse un grupo de un plástico "masa" esponjosa a la pared interior de un tubo de plástico (con la ayuda de un pegamento del tipo de súper) para crear un bloqueo que restringe el flujo de agua. La "masa" se comprime a continuación, con una punta de catéter de globo. Durante cada uno de la inflación, la "masa" es comprimido o "aplastado" aún más. Esto se continúa hasta que la abertura del tubo en ese nivel de la obstrucción se convierte en más cerca del tubo no cubierto con "masa". Desafortunadamente, el material de obstrucción de la aterosclerosis se compone de ateroma graso suave placa firme, y una mezcla de consistencia media de los dos. Estos materiales resistir expansión por un globo de diferentes maneras. Material suave se comprime fácilmente mientras que la materia firma comprime en un menor grado y puede demostrar grietas después de la expansión de un globo. Esa es la razón por la abertura creada por un globo no siempre es redonda y lisa.


Es importante recordar que el globo de los catéteres de angioplastia no está hecho de caucho utilizado en globos de juguete. Material especial se emplea de modo que el globo del catéter se infla hasta un tamaño predecible a una presión dada. Por ejemplo, una determinada marca de globo se abrirá hasta un diámetro de 2 mm a 8 atmósferas de presión y 2 1/4 mm a 16 atmósferas.






Como deshacerse de las hemorroides



Las hemorroides o almorranas "," puede ocurrir como resultado del embarazo, la mala alimentación o repetidos episodios de estreñimiento. Las hemorroides son venas varicosas esencialmente que se forman en el recto o el ano. A menudo se inflaman, sangran y pican, lo que puede dar lugar a algunas situaciones embarazosas. Afortunadamente, usted puede probar diferentes métodos para deshacerse de las hemorroides de forma permanente.


Evite el esfuerzo durante la defecación . La mayoría de las hemorroides son causadas por el esfuerzo asociado con estreñimiento. Use un ablandador de heces como Colace si las heces son duras y difíciles de evacuar.
Como deshacerse de las hemorroides


Saltar el papel higiénico . En lugar de limpiar con papel higiénico después de una evacuación, utilice una toallita húmeda o una toallita desechable lugar.

Como deshacerse de las hemorroides



Tome un baño de asiento . Sumergirse en un baño con agua tibia poco profunda también puede aliviar el dolor y la hinchazón. Usted puede sentarse en la bañera con agua que llega hasta las caderas, o usted puede comprar una silla de baño de asiento en la farmacia que se coloca sobre el inodoro. Seque el área afectada después de su baño de asiento con un paño limpio y blanco.
Como deshacerse de las hemorroides


Haga que se sienta más cómodo . Siéntese en una silla acolchada o ponga una almohada en una silla. También puede sentarse en un cojín donut. Use ropa interior de algodón para que su parte inferior se puede respirar y para que se sienta menos irritada.

Como deshacerse de las hemorroides

Use agua de hamamelis . Hamamelis ayuda a deshidratar y reducir las hemorroides.Después de defecar, coloque una almohadilla de hamamelis cerca de sus hemorroides para aliviar el dolor y detener la picazón.
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Intente una pomada . Ungüentos hemorroides como Preparación H contienen fenilefrina, que es un vasoconstrictor que contrae los vasos sanguíneos anales.

Como deshacerse de las hemorroides


Usted puede obtener ungüentos o puede obtener vasoconstrictores en forma de una almohadilla medicada o un supositorio. Para la comezón, use pañal pomada.

Tenga en cuenta que el uso a largo plazo de las hemorroides cremas y ungüentos puede causar daños en la piel, por lo que pensar en ellos como soluciones a corto plazo.
Tome over-the-counter medicamentos para el dolor . Usted puede tratar de paracetamol o ibuprofeno para las hemorroides dolorosas.


Manténgalo limpio . Una buena higiene mantendrá materia fecal de irritantes sus hemorroides. En lugar de papel higiénico, saltar en la bañera o en la ducha para limpiar fuera de ti mismo.

Como deshacerse de las hemorroides




como curar las hemorroides

Definicion de Hemorroides


Las hemorroides son venas dilatadas en la zona anal (ano y el recto) y el tejido que lo rodea, un fenómeno similar a las varices que pueden aparecer en las piernas.


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